PROGRAMA DEL ADULTO

El Programa de Salud del Adulto (PSA) comprende un conjunto de acciones y recursos dirigidos a mantener -e idealmente mejorar- el nivel de salud de la población de 20 a 64 años, prevenir las enfermedades “prevenibles” y otorgar atención médica oportuna y de calidad cuando ésta se requiera.

OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO
• Mejorar el nivel de salud de la población adulta y contribuir a su mantención a través de la adopción de un “estilo de vida saludable”.
• Contribuir a reducir la prevalencia de aquellas enfermedades prevenibles a través del control de sus factores de riesgo.
• Satisfacer las necesidades de atención médica de la población adulta y procurar una atención resolutiva.
• Mejorar la oportunidad del diagnóstico y asegurar el tratamiento de aquellas enfermedades no transmibles controlables, como medio para reducir la mortalidad prematura y la discapacidad asociada a sus complicaciones.
• Contribuir a rehabilitar al adulto en caso de que lo requiera.

Para el logro de los objetivos señalados, las acciones del PSA se realizan en los establecimientos del Sistema Público de Salud a través de una organización según niveles de creciente complejidad. Es así como la puerta de entrada al sistema es el consultorio del nivel primario de atención de la comuna de residencia del individuo.

Si las necesidades de salud de éste hacen necesaria la asistencia con recursos más especializados, ya sea la concurrencia de médico, exámenes de laboratorio, procedimientos de diagnóstico o de tratamiento, se hará la referencia a un consultorio de especialidades. En casos muy calificados puede ser necesaria la hospitalización.

QUIÉNES PUEDEN ACCEDER A LOS BENEFICIOS DEL PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO Y CÓMO HACERLO?

Toda persona de 20 a 64 años beneficiaria del Fondo Nacional de Salud (FONASA). Para obtener los beneficios del Programa, las personas deberán inscribirse en el consultorio más cercano a su domicilio acreditando su condición de beneficiario del Sistema Público de Salud.

LISTADO DE PRESTACIONES

a) Examen de Salud Preventivo del Adulto (ESPA): Todo adulto que se inscribe en el Consultorio puede solicitar que se le realice el ESPA. El resultado del Examen permitirá al equipo de salud del Consultorio definir un plan de cuidados en concordancia con el nivel de salud de la persona.

El ESPA considera la identificación y manejo de los principales factores de riesgo de enfermedades de alta prevalencia, tales como tabaquismo, consumo excesivo de alcohol y obesidad, los que se asocian a enfermedades cardiovasculares; cáncer, cirrosis hepática y diabetes mellitus, entre otras.
Se hace una intervención educativa, apoyada en muchos casos por material educativo impreso, dirigida a cambiar conductas no saludables (ver listado más abajo).
Durante la realización del ESPA se entrega información sobre:
• Prevención del SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual, haciendo énfasis en conductas sexuales seguras.
• En el campo de la salud mental se promueve la consulta médica para el manejo de aquellas personas que pudieran tener depresión.
• En salud oral, la mantención de boca y dientes sanos.

El ESPA incluye algunas mediciones y exámenes de laboratorio: peso, talla y circunferencia de cintura para determinar el estado nutritivo (sobrepeso, obesidad); presión arterial para la detección de hipertensión; glicemia en personas en riesgo de tener diabetes (obesos, mayores de 40 años y con antecedentes familiares), nivel de colesterol en toda persona mayor de 40 años y la medición de la agudeza visual.

A las personas con tos por más de 15 días, se les realiza una “baciloscopía” para detectar una posible tuberculosis.

A las mujeres se les realiza un examen físico de mamas y un Papanicolau (PAP) para detectar y poder tratar en forma oportuna un cáncer de mama o cérvicouterino, respectivamente.

Finalmente, todo individuo que se realiza el ESPA se clasifica según su riesgo cardiovascular, lo que permite definir un plan de manejo diferenciado según el nivel de riesgo.

b) Control de enfermedades crónicas: hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia, etc: Toda persona portadora de una o más de las enfermedades crónicas mencionadas, tiene la opción de ingresar al Programa de Salud Cardiovascular, en el cual un equipo multidisciplinario, integrado por médico, enfermera, nutricionista y auxiliar de enfermería, participa en el diagnóstico, tratamiento y control de estas condiciones.
El hecho de pertenecer al Programa le da derecho al individuo a hacerse los exámenes de laboratorio definidos en las Normas Ministeriales, y a la obtención gratuita de medicamentos.

Desde hace algunos años está disponible un protocolo-ficha clínica, llamado DiabCare-QUALIDIAB, que toda persona con diabetes puede solicitar a su médico se lo haga una vez al año. La aplicación de este protocolo le permitirá al paciente -y también a su médico- verificar si se está haciendo el control y seguimiento según las estándares de calidad definidos internacionalmente para esta enfermedad.

c ) Consulta con enfermera: Es el seguimiento del paciente portador de patologías crónicas, en el cual se controla a la persona y se le entrega educación de acuerdo a sus necesidades.

d) Consulta nutricional: Es a través de la consulta médica que la persona puede ser derivada a un nutricionista según las necesidades detectadas por el médico.

e) Educación grupal: En general se utiliza como actividad complementaria en el control y seguimiento de pacientes con patologías crónicas y también para el manejo de factores de riesgo, tales como la obesidad.

f) Visita domiciliaria: Se realiza en forma excepcional para casos muy calificados.

g) Consulta médica de especialidad: Como se dijo más arriba, es el médico de Atención Primaria quien referirá al especialista cuando se requiera.